Directeur de l’unité : Antonia Pérez-Martin

Les activités de recherche de l’unité CaFéDIVas se concentrent autour de deux champs scientifiques :

1. Exploration et l’analyse des dysfonctions aiguës des interfaces vasculaires, veineuses (maladie thrombo-embolique veineuse), micro-vasculaires (défaillances circulatoires aigues) et materno-placentaires (hémorragie du post partum) ;
2. Exploration et l’analyse des dysfonctions chroniques des interfaces vasculaires, veineuses (malformations veineuses, insuffisance veineuse chronique), artérielles et dysmétaboliques (insulinorésistance, médiacalcose), microvasculaires (syndrome de défaillance multiviscérale, microangiopathie diabétique) et materno-placentaires (diabète sucré gestationnel, pertes embryonnaires récidivantes, mort fœtale inexpliquée, pré-éclampsie, hématome rétro-placentaire, retard de croissance intra-utérin).

Depuis 2008, l’unité CaFéDIVas travaille sur 5 thématiques de recherche :

1. Mise en évidence, par des études épidémiologiques, des facteurs de risque, de l’évolution, et du pronostic des thromboses veineuses distales et des thromboses veineuses superficielles en comparaison des thromboses veineuses profondes proximales.
2. Démonstration de la réalité et de la magnitude du potentiel thrombogène du syndrome des anticorps antiphospholipides obstétrical pur, et mise en évidence de la participation paternelle au risque maternel de maladie thromboembolique veineuse et de perte fœtale.
3. Essais thérapeutiques contrôlés randomisés montrant que l’ajout d’une héparine de bas poids moléculaire à l’aspirine faible dose fait mieux que l’aspirine seule dans la prévention des maladies placentaires ischémiques chez les femmes avec antécédent de pré-éclampsie sévère.
4. Études cliniques et expérimentales mettant en exergue l’implication diverse des troubles microcirculatoires dans la physiopathologie des états de choc (hémorragique et septique) et l’efficacité des différentes modalités de traitement par remplissage vasculaire.
5. Études physiopathologiques montrant, au repos mais aussi à l’effort, la coexistence et l’interdépendance de dysfonctions infra-cliniques myocardiques, artérielles et microcirculatoires, associées l’insulino-résistance, et confirmation de l’effet bénéfique de l’activité physique et de la réduction pondérale.

Publications phares :

• Gris JC, Bouvier S, Molinari N, Galanaud JP, Cochery-Nouvellon E, Mercier E, Fabbro-Peray P, Balducchi JP, Mares P, Quere I, Dauzat M. Comparative incidence of a first thrombotic event in purely obstetric antiphospholipid syndrome with pregnancy loss: the NOH-APS observational study. Blood 2012 ;119 :2624-2632. (IF 9,898)
• Gris JC, Chauleur C, Molinari N, Mares P, Fabbro-Peray P, Quere I, Lefrant JY, Haddad B, Dauzat M. Addition of enoxaparin to aspirin for the secondary prevention of placental vascular complications in women with severe pre-eclampsia. The pilot randomised controlled NOH-PE trial. Thromb Haemost 2011;106:1053-1061. (IF 5,044)
• Galanaud JP, Bosson JL, Genty C, Presles E, Cucherat M, Sevestre MA, Quere I, Decousus H, Leizorovicz A. Superficial vein thrombosis and recurrent venous thromboembolism: a pooled analysis of two observational studies. J Thromb Haemost 2012;10:1004-1011. (IF 5,731)
• Muller L, Toumi M, Bousquet PJ, Riu-Poulenc B, Louart G, Candela D, Zoric L, Suehs C, de La Coussaye JE, Molinari N, Lefrant JY. An increase in aortic blood flow after an infusion of 100 ml colloid over 1 minute can predict fluid responsiveness: the mini-fluid challenge study. Anesthesiology 2011;115:541-547. (IF 5,359)
• Vinet A, Karpoff L, Walther G, Startun A, Obert P, Goret L, Dauzat M, Perez-Martin A. Vascular reactivity at rest and during exercise in middle-aged obese men: effects of short-term, low-intensity, exercise training. Int J Obes (Lond) 2011;35:820-828. (IF 4,691)

Partenariats :

• Contribution au développement, tests et validation de l’automate de mesure de pression systolique à l’orteil SysToe®, avec la Société ATYS-Medical (France) : http://www.atysmedical.com/pages/produits/systoe.php
• Partenariat de fond avec la société STAGO, Asnières, France, pour la validation clinique comparative de marqueurs de la fibrino-formation dans les situations médicales comportant une activation de l’hémostase (choc septique, puis grossesse…)
• Collaboration avec la Société PULSION pour l’évaluation et la formation à la technique des cathéters PICCO.

Coopération internationale :

• Euro-Phospholipid Project Group.
• Low Molecular Weight Heparin for Placenta Mediated Pregnancy Complications Study Group.
• Women Health issues in Thrombosis and Haemostasis Study Group.
• Groupe franco-tunisien d’étude des particularités de l’hémostase et de la biologie vasculaire dans les pathologies de la grossesse.
• MEDIGENE (Genetic and environmental factors of insulin resistance syndrome and its long-term complications in immigrant Mediterranean populations).

Partenariats Internationaux :

• Service d’Angiologie et Hémostase, hôpital universitaire cantonal de Genève, Suisse.
• Laboratoire d’Hématologie, UFR Pharmacie, Université du Centre Tunisien, Sousse.
• Women Health Issues in Thrombosis and Hemostasis WHITH Working Group (Hématologie, Rambam medical center and Technion Institute, Haifa, Israel ; Gynécologie et Obstétrique, University of Liverpool, UK ; Hématologie, University of Ottawa, Ontario, Canada).
• Department of Laboratory Medicine, Division of Medical Protein Chemistry, Malmö, Suède.
• Department of Autoimmune Diseases, Hospital Clinic, Barcelona, Espagne.
• Department of Medicine, Weill Medical College of Cornell University, New York, USA.
• Service d’Angiologie et d’Hémostase, et Services de médecine interne, Département de médecine interne, Hôpitaux Universitaires de Genève, Suisse.
• Laboratoire de génétique moléculaire humaine, Duve institute, Université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique.
• Département de Medecine interne, Hospital Universitari Trias i Pujol, Badalona, Espagne.
• Clinical Epidemiology Unit, University of McGill, Montreal, Canada.
• The Ottawa Hospital Research Institute and University of Ottawa, Ontario, Canada
• Institut de Bioengeering, Université Miguel Hernandez, Alicante, Espagne.
• Center for Cardiovascular Research, Charité – Universitätsmedizin, Berlin, Allemagne.